Axe 2

CATAMARAN

Caractérisation et Accompagnement des Troubles du neurodéveloppement Associés aux MAlfoRmations cArdiaques coNgénitales

Le projet CATAMARAN est lauréat de l’AAP Mécénat Santé 2023 des Mutuelles AXA dont il bénéficie le soutien pour sa réalisation. Il est porté par le Pr Baruteau, Chef de service du Département médico-chirurgical de cardiologie pédiatrique et congénitale, CHU de Nantes.

  • Date de démarrage : 01/01/2024
  • Date de fin : 31/12/2026
  • Durée : 36 mois

Contexte et enjeux

Les malformations cardiaques congénitales (MCC) sont la première cause de malformation à la naissance. Plus de 50% des nourrissons nés avec une MCC critique développeront des troubles du neurodéveloppement (TND) nécessitant une prise en soin spécifique et altérant la qualité de vie1,2. Les TND correspondent à des perturbations précoces et durables du développement cognitif, affectif et comportemental, en lien avec des anomalies du développement cérébral. Ils sont hétérogènes3 et peuvent s’associer à des difficultés psychosociales. Ce handicap caché est la principale séquelle à long terme des MCC1,4, avant même les séquelles cardiovasculaires, chez des individus pourtant souvent multi-opérés du cœur5 dans la petite enfance.

L’origine des TND associés aux MCC est largement inconnue, les facteurs de risque identifiés, bien que multiples, interdépendants et cumulatifs, expliquant moins de 30% des TND. A ce jour, peu de causes génétiques ou environnementales ont été clairement identifiées mais de récents travaux ont suggéré qu’une origine commune puisse relier malformation cardiaque et anomalie du neurodéveloppement6,7. Les 1000 premiers jours, de la conception jusqu’à l’âge de 2 ans, constituent une période critique du développement de la santé et des maladies (DOHaD).

Le projet CATAMARAN répond à un double enjeu : caractériser finement les TND associés aux MCC critiques à des âges clés du neurodéveloppement, et identifier les déterminants ante/périnataux et postnataux par une approche holistique comprenant une analyse multi-omiques.

Objectifs du projet

Objectif principal

  • Mieux caractériser les TND associés aux MCC critiques à des âges clés du neurodéveloppement et en comprendre les déterminants dans le but d’améliorer la structuration et l’efficacité de l’offre de soin pour les enfants et leurs familles.

Le projet CATAMARAN repose sur la constitution d’une cohorte néonatale et d’une population pédiatrique, adossées à une biocollection. Ces deux cohortes multicentriques seront sous la coordination du CIC FEA au CHU de Nantes et associeront différents CHU français. 

Le consortium regroupe les équipes du CHU de Nantes, de l’UMR Phan (INRAE UMR 1280, Nantes), de l’institut du thorax (INSERM UMR 1087, CNRS UMR 6291, Nantes), du Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire (LPPL, Université d’Angers, Angers) et de GenoA (Nantes Université, Nantes).

L’Association de patients Petit Coeur de Beurre est partenaire du projet CATAMARAN.

Étapes du projet

étape 01

Rédaction des protocoles d'études cliniques et soumission des documents règlementaires au Comité de Protection des Personnes (CPP)

étape 02

Obtention de l’avis favorable du CPP pour les deux études cliniques

étape 03

Mise en place de l’étude dans le centre coordonnateur

étape 04

1ère inclusion 

étape 05

Ouverture de l’ensemble des centres partenaires

étape 06

Fin des inclusions

étape 07

Fin du suivi / fin collecte des échantillons biologiques humains

étape 08

Rendu des analyses

étape 09

Rapport final

étape 10

Publications scientifiques

Nos partenaires

Résultats

Bibliographie

  1. Peyvandi S, et al. Declining Incidence of Postoperative Neonatal Brain Injury in Congenital Heart Disease. J Am Coll Cardiol. 24 janv 2023;81(3):253‑
  2. Ortinau CM, et al. Optimizing Neurodevelopmental Outcomes in Neonates With Congenital Heart Disease. Pediatrics [Internet]. 1 nov 2022 [cité 26 mai 2023];150(Supplement 2):e2022056415L.
  3. Derridj N, et al. Long-Term Neurodevelopmental Outcomes of Children with Congenital Heart Defects. J Pediatr. oct 2021;237:109-114.e5.
  4. Vassar R, et al. Critical congenital heart disease beyond HLHS and TGA: neonatal brain injury and early neurodevelopment. Pediatr Res [Internet]. 13 févr 2023 [cité 26 mai 2023];
  5. Ware J, et al. Neurodevelopmental evaluation strategies for children with congenital heart disease aged birth through 5 years: recommendations from the cardiac neurodevelopmental outcome collaborative. Cardiol Young. nov 2020;30(11):1609‑
  6. Ji W, et al. De novo damaging variants associated with congenital heart diseases contribute to the connectome. Sci Rep [Internet]. 27 avr 2020 [cité 26 mai 2023];10(1):7046.
  7. Blue GM, et al. Genetic burden and associations with adverse neurodevelopment in neonates with congenital heart disease. American Heart Journal [Internet]. juill 2018 [cité 23 mai 2023];201:33‑9.

Publications